Стоматологический холдинг «Дента-Люкс» (г. Тверь)

«По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) около 95% взрослого населения планеты и 80% детей имеют те или иные признаки заболевания тканей пародонта. Среди всех заболеваний пародонта 90-95% приходится на воспалительные, такие как гингивит и пародонтит. Пародонтит тяжелой степени встречается в 5-20% наблюдений, средней степени тяжести - в 25-45%, а интактный пародонт - лишь в 2-10% наблюдений. Ранние проявления заболеваний воспалительного характера регистрируются в возрасте от 10 до 20 лет.

Статистические данные ВОЗ по заболеваниям пародонта.

По результатам анализа данных ВОЗ, собранных в 35 странах у лиц в возрасте 35-44 лет: в 7 странах отмечена очень высокая (свыше 75%), в 13 странах - высокая (40-75%) и в 15 странах - умеренная (менее 40%) распространенность заболеваний пародонта. Таким образом, распространённость заболеваний пародонта в возрастной группе 35-44 лет по миру составляет 94,3%» (по результатам второго национального эпидемиологического стоматологического обследования с использованием критериев ВОЗ, проведено в 2007-2008 гг. на основании приказа МЗиСР РФ от 04.06.2007 г. №394).

В стоматологическом холдинге «Дента-Люкс» (на две клиники: 12 кресел, 3 пародонтолога, 3 гигиениста, в настоящее время ведётся подготовка ещё одного пародонтолога и одного гигиениста) на сегодняшний день на протяжении почти 20-ти лет (с 1995 г.) находятся под наблюдением 28 100 пациентов. Из них 4124 чел. - приходили в клинику лишь однократно либо не прошли комплексное лечение (полную санацию полости рта с учётом ортопедического/ортодонтического плана лечения), или наблюдались не систематически.

На протяжении 20-ти лет мы смогли накопить обширный клинический и организационный опыт и наладить работу пародонтологического отделения, создав чёткие внутриклинические алгоритмы и внедрив государственные стандарты в профилактике и лечении пациентов с заболеваниями пародонта.

Техническое оснащение «Дента-Люкс». Компьютерная (в т.ч. внутрикостная) анестезия.

Техническое оснащение «Дента-Люкс». Кюреты «Gracey» фирмы «Hu-Friedy».

Техническое оснащение «Дента-Люкс». Сплинт-терапия.

«Usus magister est optimus»
(перевод с латинского - «Практика - лучший учитель»)

Статистическая отчётность за годы работы позволила нам установить следующее:

Из 23 900 пациентов:

• 20% - оказалось со здоровым пародонтом. Они проходят 1 раз в 6 месяцев комплекс профессиональной гигиены, подбор гигиенических средств у гигиениста. Они также проходят рентгенологическую диагностику (до 2013 года - прицельная радиовизиография всех зубов, начиная с 2013 года - конусно-лучевая томография), обследуются на программно-аппаратном комплексе «Флорида проуб-32» 1 раз в год;
• 18% - был диагностирован гингивит. Эти пациенты проходят комплекс профессиональной гигиены, контроль гигиены, мониторинг, подбор гигиенических средств у гигиениста 1 раз в 6 месяцев; Они также проходят рентгенологическую диагностику (до 2013 года - прицельная радиовизиография всех зубов, начиная с 2013 года - конусно-лучевая томография), обследуются на программно-аппаратном комплексе «Флорида проуб-32» 1 раз в год;
• 22% - был диагностирован пародонтит лёгкой степени. Эти пациенты проходят диагностический осмотр 1 раз в 5 месяцев. Они обследуются с использованием аппаратно-программного комплекса «Флорида проуб-32» у гигиениста или врача-пародонтолога. Им 1 раз в год осуществляется рентгенологический контроль (конусно-лучевая томография), обучение индивидуальной гигиене с подбором профилактических средств по уходу за полостью рта, проводится 1 раз в 5 месяцев комплекс профессиональной гигиены, осуществляется поддерживающее лечение (фотодинамическая терапия, обработка аппаратом вектор); мониторинг;
• 30% - был диагностирован пародонтит средней степени. Этим пациентам 1 раз в 4 месяца проводится диагностический осмотр врача-пародонтолога с использованием аппаратно-программного комплекса «Флорида-проуб-32», осуществляется 1 раз в 12 месяцев рентгенологический контроль (конусно-лучевая томография), обучение индивидуальной гигиене с подбором профилактических средств по уходу за полостью рта. Им также проводится 1 раз в 4 месяца нехирургическое поддерживающее лечение (антисептические и медикаментозные обработки пародонтальных карманов, скейлинг, рутпленинг, шинирование, фотодинамическая терапия, обработка аппаратом Вектор), а также хирургическое лечение (проведение кюретажа, НТР, закрытие рецессий); мониторинг;
• 10% - был диагностирован пародонтит тяжёлой степени. Этим пациентам проводится 1 раз в 3 месяца диагностический осмотр у врача-пародонтолога с использованием аппаратно-программного комплекса «Флорида проуб-32», 1 раз в 6 месяцев - рентгенологический контроль (радиовизиография зубов) и 1 раз в 12 месяцев конусно-лучевая томография. Им также проводится обучение индивидуальной гигиене с подбором профилактических средств по уходу за полостью рта; 1 раз в 3 месяца - нехирургическое поддерживающее лечение (антисептическая и медикаментозная обработка пародонтальных карманов, курсы антибиотикотерапии, скейлинг, рутпленинг, шинирование, фотодинамическая терапия, обработка аппаратом Вектор), по показаниям - хирургическое лечение (проведение кюретажа, НТР, другие хирургические операции); мониторинг.

Пациенты с заболеванием пародонта, составившие в целом 62% наблюдаемого контингента, распределились по видам лечения следующим образом:

• 45% прошли только консервативное лечение;
• 32% прошли сочетанное пародонтологическое хирургическое лечение и поддерживающее лечение;
• 23% прошли сочетанное пародонтологическое хирургическое и поддерживающее лечение, а также операции имплантации с последующим протезированием.

Пациенты от 10 и более лет наблюдения в «Дента-Люкс» составили 65% от всех пациентов с пародонтологическими заболеваниями.

Статистические данные «Дента-Люкс» по лечению заболеваний пародонта.

Пациенты с заболеванием пародонта, пролечившиеся согласно плану комплексной реабилитации, составили:

• 42% - пролечившихся согласно плану комплексной реабилитации, и наблюдавшихся регулярно согласно диспансерному плану;
• 17% - выполнивших план комплексной реабилитации частично и наблюдавшихся с незначительными нарушениями в плане диспансерного наблюдения;
• 6% - не выполнивших план комплексной реабилитации и не соблюдавших диспансерный план наблюдения.

Из 65% пациентов с пародонтологическими заболеваниями, наблюдавшихся в «Дента-Люкс» от 10 и более лет, с момента обращения:

• 45% - сохранили все зубы от исходного осмотра на протяжении всего лечения;
• 15% - утратили от 1 до 3-х зубов;
• 3% - утратили более 3-х зубов;
• 2% - утратили все зубы.

Клинический случай 1

Результат пародонтологического лечения в «Дента-Люкс».

Клинический случай 2

Результат пародонтологического лечения в «Дента-Люкс».

Клинический случай 3

Результат пародонтологического лечения в «Дента-Люкс».

Наша работа позволила нам сделать следующие выводы:

1. На сегодняшний день актуален вопрос организации именно комплексного лечения пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта и скрупулёзной их диспансеризации.

2. Несмотря на значительный технологический и информационный прогресс в развитии стоматологии в течение последних 10 лет, неуклонно подтверждаются показатели ВОЗ по заболеванию пародонта.

3. Очень часто в рекламе, переводах текста на зубных пастах, просветительских выступлениях, даже самими врачами неправомерно используется слово «пародонтоз», что вводит население в заблуждение. В группе заболеваний пародонта на пародонтоз приходится лишь около 2%, тогда как гингивиты составляют около 15-18%, а пародонтиты - более 60% заболеваний пародонта!

4. Результат лечения во многом зависит от умения врача мотивировать пациента на выполнение комплексного плана стоматологического лечения, проистекающим из мотивации сотрудничеством пациента с врачом.

5. При наличии своевременной и современной диагностики, использовании эффективных методов лечения, комплексного подхода и соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача, можно добиться долгосрочного качественного результата лечения с сохранением функции и эстетики зубочелюстной системы.

6. Использование компьютерного томографа, индивидуальной рабочей врачебной оптики, аппаратно-программного комплекса «Флорида Проуб-32», аппарата Вектор, аппарата фотодинамической терапии, соблюдение врачами протоколов и стандартов, позволяет грамотно подходить к обоснованию прогноза и составлению плана лечения, а, следовательно, даёт возможность эффективно восстанавливать и сохранять стоматологическое здоровье пациентов, обеспечивать им максимально возможное качество жизни.

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
«Современная стоматология - эффективность профилактики и лечения. Нанотехнологии в стоматологии».
Тверская Государственная Медицинская Академия
27-28 ноября 2014 года
Материалы конференции